BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Manusia merupakan hospes delapan spesies ameba yang hidup dalam rongga usus besar yaitu entamoeba histolytica, entamoeba dispar, entamoeba coli, entamoeba harmani, jodamoeba bustchlii, dientamoeba fragilis, endolimax nana dan satu spesies yang hidup dalam mulut yaitu entamoeba gingivalis. Semua amoeba itu tidak patogen dan hidup sebagai komensial pada manusia, kecuali E. Hystolica
Tentu kita bertanya-tanya, bagaimanakah perbedaan dari ameba yang bersifat patogen dan apotgen, sehingga itu di dalam maklah ini akan di bahas lebih rinci (dikhususkan) terutama pada ameba yang bersifat apatogen yaitu Endolimax nana
B. TUJUAN
Setelah membahas makalah ini mahasiswa diharapkan dapat :
1. Mengetahui hospes dari Endolimax nana
2. Mengetahui distribusi geografik dari Endolimax nana
3. Mengetahui morfologi dan daur hidup dari Endolimax nana
4. Mengetahui patologi dan gejala klinis dari Endolimax nana
5. Mengetahui epidemiologi dari Endolimax nana


BAB II
PEMBAHASAN
Endolimax Nana
A. Hospes
Hospes definitive Endolimax nana adalah manusia dan tidak mempunyai hospes reserfoar
B. Distribusi Geografik
Kosmopolit
C. Morfologi dan Daur Hidup
Endolimax Nana adalah genus amoebozoa yang ditemukan dalam usus berbagai hewan, termasuk spesies ditemukan pada manusia. Hal ini menyebabkan penyakit tidak diketahui, meskipun sangat signifikan di bidang kedokteran karena dapat memberikan hasil positif palsu untuk tes lain, terutama spesies yang serupa .
Entamoeba histolytica, yang patogen yang bertanggung jawab atas amuba disentri, dan karena kehadirannya menunjukkan host memiliki bahan tinja dikonsumsi. Membentuk kista dengan empat inti yang excyst dalam tubuh dan menjadi trophozoites. Endolimax nana inti memiliki endosome besar agak off-pusat dan sejumlah kecil terlihat kromatin atau tidak sama sekali.
Selama siklus hidupnya Endolimax nana mempunyai dua macam stadium, yaitu stadium aktif dikenal dengan tropozoi dan stadium tidak aktif dikenal dengan Kista.
1. Kista
Kista kecil, dengan bentuk bulat untuk ellipsoidal. Kista matang berisi empat inti; dewasa kista jarang terlihat. Kista ini ukuran 5-10 mm, dengan kisaran yang biasa 6-8 mm. Dalam persiapan bernoda, inti memiliki karysome yang berbeda, meskipun tidak sebesar seperti yang terlihat dalam trophozoite, masih lebih besar daripada Entamoeba karysome dari spesies. Kromatin perifer tidak ada. Meskipun inti tidak terlihat pada persiapan tidak dicemarkan, maka dengan mudah karysomes yodium apparet dalam basah bernoda mounts. Sitoplasma menyebar mungkin mengandung glikogen, dan tubuh kromatid absen. Kadang-kadang, butiran kecil atau inklusi mungkin terjadi di sitoplasma.

2. Trophozoite
Tahap ini adalah kecil, berukuran 6-12 mm, dengan kisaran rata-rata 8-10 um. Trophozoites hidup yang lamban dan umumnya non-progresif. Inti tunggal kadang-kadang dapat dilihat dalam persiapan tidak dicemarkan. Dalam bernoda organisme, yang biasanya karyosome besar dan berbentuk tidak teratur, tetapi kadang-kadang mungkin terpecah-pecah atau diletakkan di satu sisi membran nuklir. Ada kromatin perifer pada membran nuklir. Sitoplasma, yang kasar dan sering sangat rinci vacuolated, mungkin mengandung bakteri.
Endolimax nana trofozoit Endolimax nana trofozoit

- sitoplasma bergranula dan bervakuol
- mempunyai 2-8 inti yang letaknya tidak teratur

Amoeba ini hidup sebagai komensial di rongga usus besar manusia terutama dekat sekum dan memakan bakteri. Dalam daur hidupnya terdapat stadium vegetative dan stadium kista. Stadium vegetative (trofozoit) berukuran 6-15 mikron (umumnya <10 mikron). Mempunyai inti endolimax, ektoplasma tampak dalam keadaan diam dan pseudopodium pendek. Endoplasma mempunyai vakuola dan mengandung bakteri. Pergerakan parasit ini sangat lambat. Stadium kista berukuran 5-14 mikron, sebesar sel darah merah. Dalam tinja kista biasanya berinti 4. Intinya kecil dan mengandung kariosom yang besar yang letaknya sentries atau eksentris. Kromatin letaknya di bagian tepi, mempunyai membrane tipis dan terdapat vakuola glikogen yang besar dengan vakuola makanan yang mengandung bakteri, sel-sel tanaman dan debris. Endolimax nana penting dipelajari untuk membedakan dari parasit yang patogen misalnya E. histolytica. Parasit apatogen ini biasanya bersama parasit lainnya yang patogen. Endolimax nana dapat dibedakan dengan E. histolytica dan E. coli berdasarkan ukurannya yang lebih kecil. Infeksi terjadi dengan menelan kista matang

D. Patologi dan gejala klinis
Endolimax nana diketahui bersifart komensial (non patogen) tetapi parasit ini penting diketahui untuk membedakan dengan E. hystolytica yang bersifat patogen

E. Epidemiologi
Studi epidemiologi menunjukkan penyebaran Endolimax nana cukup tersebar di dunia, seperti di wilayah turki selatan yang merupakan wilayah endemic. Amebiasis, ditemukan sekitar 9 (2,3%) dari 380 pasien yang diperiksa. Pengamatan dari masyarakat di wilayah Thailand barat E. nana ditemukan sekitar 10% dari 398 pasien. Di Chicago hasil penelitian pada kaum homoseksual yang menderita diare, prevalensi E. nana ditemukan paling banyak yaitu 106 (39%) dari 372 sampel tinja diare bersama sama dengan parasit patogen lainnya seperti E. histolytica dan Giardia lamblia. E. nana juga ditemukan pada pasien HIV 1,8% (4/35) bersamaan dengan parasit intestinal lainnya yang patogen. Transmisi parasit ini berhubungan dengan hygiene perorangan, kontaminasi air dan makanan, juga dari penyaji makanan (food handler) baik di tempat-tempat makanan maupun di rumah sakit saat menyajikan makanan untuk pasien. Di Indonesia (Sulawesi Selatan) prevalensi E.nana sekitar 12,5 % dari 398 pasien
Modus transmisi menelan kista matang dalam makanan atau air yang terkontaminasi.E. nana ditemukan dalam hangat, lembab iklim dan cenderung kurang tahan terhadap dessication daripada Entameoba coli. Meskipun dianggap sebagai non-patogen, penelitian terbaru shown E. ditampilkan E. nana , along with B. nana, bersama dengan B. hominis , to cause periodic, mild- hominis, menyebabkan periodik, ringan dan usus ketidaknyamanan pada anak-anak ketika mereka terjadi pada prevalensi tinggi dan intensitas Parasit berhubungan dengan kekurangan sanitasi dan kebersihan rendah stándar ditemukan di negara-negara berkembang. Peran (hominis Blastocystis) penyakit manusia masih controversi, meskipun banyak penelitian yang mendukung atau menyangkal pathogenicity. Pathogenicity. Ini dapat dideteksi di tinja 1-40% dari spesimen depending tergantung pada lokasi geografis dari pasien dan dikaitkan dengan mual, demam, muntah, diare dan sakit perut. Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bentuk-bentuk ameboid B. hominis dapat menjadi indikator pathogenicity atau paling mungkin untuk berkontribusi pathogenicity dan bertanggung jawab atas gejala
Banyak laboratorium quanititate B. hominis pada formulir laporan, misalnya, hanya sedikit, sedang, atau banyak. Saat ini metronidazol tampaknya menjadi obat yang paling tepat jika untuk mengobatI.



BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Hospes definitive Endolimax nana adalah manusia dan tidak mempunyai hospes reserfoar
2. Endolimax Nana adalah genus amoebozoa yang ditemukan dalam usus berbagai hewan, termasuk spesies ditemukan pada manusia.
3. Selama siklus hidupnya Endolimax nana mempunyai dua macam stadium, yaitu stadium aktif dikenal dengan tropozoi dan stadium tidak aktif dikenal Distribusi Geografik Endolimax nana Kosmopolit dengan Kista.
4. Endolimax nana diketahui bersifart komensial (non patogen) tetapi parasit ini penting diketahui untuk membedakan dengan E. hystolytica yang bersifat patogen
5. Studi epidemiologi menunjukkan penyebaran Endolimax nana cukup tersebar di dunia,
B. SARAN
1. DI dalam penyusunan makalah ini, penyusun mengharapkan suatu kritikan yang membangun untuk kesempurnaan makalah ini
2. Kiranya untuk menjadikan mahasiswa lebih paham akan materi protozoa dan materi lainnya diharapkan terdapat uji praktikum untuk membahas materi yang telah ada dengan menyeimbangkan dasar teori

DAFTAR PUSTAKA

Ash LR, Orihel TC. Endolimax nana in Atlas of human parasitology. Fourth edition. Chicago. American Society of Clinical Pathologist (ASCP) Press. 1997;75-9
Natadisastra D. Parasitologi Kedokteran ditinjau dari organ yang diserang. Edisi I. 2005; 134
Schmidt GD, Roberts LS. Foundation of Parasitology. Seventh ed. Mc Graw-Hill Int. ed. 2005:114-5